Иллюстративное фото: belstom.by
«Будут штрафовать…»
Минздрав заявляет, что сейчас в клиниках, независимо от вида собственности, не могут быть тарифы, выше установленных постановлением. Оно должно вступить в силу до конца 2023 года. Но пока речь идет только о проекте постановления и инструкции, в которых будут прописаны максимальные тарифы на стоматологические услуги.
За цены на рынке стоматологических услуг взялись еще летом. 6 июля правительство внесло изменения в постановление 2015 года о регулировании тарифов на платные медицинские услуги.
В результате под «нормирование» цен попали все стоматологические услуги.
Если раньше ограничения касались ортопедической стоматологии и зуботехнических работ, то сейчас самостоятельно нельзя повышать тарифы на терапевтическую, хирургическую и ортодонтическую стоматологию.
«На совещаниях с чиновниками нам доказывали, что изменения внесены, чтобы населению были доступны стоматологические услуги. Мы же не против, но чиновников не волнуют наши проблемы с затратами на приобретение тех же расходных материалов», — комментирует ситуацию стоматолог частной клиники.
Он не готов говорить, как повлияют на частную стоматологию обещанные нововведения правительства и Минздрава, так как пока от них звучат только заявления о намерениях.
«У нас уже были контролеры, которые проверяли наше ценообразование. Рекомендаций никаких не было. С беспокойством ждем реакции. Допускаем, что будут штрафовать», — говорит стоматолог.
«Конечно же, можно работать на советском оборудовании и брать дешевые расходники»
Собеседник добавляет, что Минздрав уже вмешивается в определение норм расхода материалов и времени оказания услуг.
Раньше каждая стоматологическая клиника высчитывала это, опираясь на собственный опыт. Составлялись акты, утверждаемые главным врачом.
«Врачи списывали материалы при лечении, и пациент платил за фактически использованный объем. Но материалов в стоматологии множество и как чиновники это все унифицируют, трудно представить», — отмечает собеседник.
Его коллега замечает, что во всем мире стоматология «очень дорогая».
По его словам, в цену услуг закладывается человеческий фактор — доктор долго учится, проходит специализацию, дорогие курсы. Учитывается сама работа и, конечно же, стоимость расходных материалов. К тому же, в стоматологии используется дорогостоящее оборудование.
«Конечно же, можно работать на советском оборудовании, брать дешевые расходники и как результат — дешевая, но плохого качества работа», — замечает он.
На выставке «Стоматология Беларуси-2018» свою продукцию представили 12 стран. Среди них Австрия, Германия, Израиль, Литва, Финляндия, Чехия, Швейцария, Южная Корея, Япония. Сейчас о такой представительности белорусским чиновникам приходится только мечтать. Фото: minzdrav.gov.by
Собеседник считает, что стоит говорить не о дороговизне стоматологических услуг, а о безденежье населения, которое просто не имеет средств на то, чтобы лечить зубы.
В Беларуси до сих пор не утвержден минимальный социальный стандарт в стоматологии, и чиновники пытаются его заменить регулированием цен.
В странах, где такие стандарты есть, государство обеспечивает тот минимум, который оно может себе позволить.
«Например, самые простые пломбы, самые простые протезы. За то, что сверх того, пациент платит из своего кармана», — объясняет он.
«Сомнительно, что можно уменьшить стоимость услуги сразу на 40 процентов»
В Беларуси 61 стоматологическая поликлиника, 49 ортопедических отделений и более 800 частных стоматологических клиник.
Ректор Белорусского государственного медицинского университета и по совместительству главный внештатный стоматолог Минздрава Сергей Рубникович в июле уверял, что под регулирование попадут государственные и частные клиники.
По его словам, высокие цены на стоматологию связаны со стоимостью расходных материалов.
«К сожалению, многие из них закупаются в ближнем и дальнем зарубежье. Если затраты на материалы будут уменьшаться, будет уменьшаться и стоимость стоматологической услуги», — признавал Сергей Рубикович.
Минздрав высказывался, что отдельные частные клиники устанавливали «необоснованно высокие тарифы» на стоматологические услуги. Это было обнаружено во время проверок летом 2023 года.
Ведомство прогнозирует, что по введению новых цен услуга, например, «удаление молочного зуба» в среднем станет дешевле на 33%, (было 127 рублей, станет 85,60), «сложное удаление» — на 42%, (было 479 рублей, станет 278), «лечение среднего кариеса» — на 47% (было 163 рублей, станет 86,40).
По данным Минздрава, такие расчеты были сделаны в результате анализа тарифов 32 организаций, оказывающих нерегулярные стоматологические услуги (16 — государственных, 16 — негосударственных учреждений).
«Такие прогнозы выглядят обычным популизмом, рассчитанным на человека, который не знает ценообразования в стоматологии. Сомнительно, что можно уменьшить стоимость услуги сразу на 40 процентов», — отмечает сотрудник частной клиники.
По его словам, когда он только пришел на интернатуру, то в кабинете главврача на школьной доске были написаны две цифры: первая — размер бюджетного финансирования на одно посещение пациентом, а вторая — стоимость набора для осмотра: пара перчаток, инструмент, маска.
Первая цифра раза в два была меньше второй. Он говорит, что платные услуги поддерживают надлежащий уровень оказания помощи пациенту. Можно передать какие-то материалы на бюджетный прием, но при этом запрещено делать наоборот.
Зачистка рынка, нехватка медиков, не едет «пациент с деньгами»
Не исключают собеседники, что за намерениями чиновников «урегулировать цены» скрыта попытка «зачистить рынок».
По их словам, семья главного внештатного стоматолога Минздрава Сергея Рубниковича владеет в Минске несколькими частными клиниками. Свой бизнес они хотят расширить, заняв место тех клиник, которые обанкротятся или не захотят работать в новых условиях.
Существенным остается и то, что в частных клиниках зарабатывают больше и туда идут медики из государственных поликлиник, а это ведет к тому, что там не хватает персонала.
Рекламный щит на границе с Польшей. Фото: телеграм-канал «Брест. Главное!»
Стоматологи также отмечают, что в доковидное время время в Беларусь приезжали лечить зубы иностранцы: поляки, литовцы, даже израильтяне. Сейчас их нет. Чтобы вернуть «пациента с деньгами», выставляют рекламные щиты на границе.
Вообще же, заявляют собеседники, в потугах чиновников «реформировать» медицину не понятно, что они с нею хотят сделать».
«Наша Нiва» — источник качественной информации и бастион беларущины
ПОДДЕРЖАТЬ «НН»Смотрите также:
Современные методики в уходе за зубами: рассказывают передовые минские стоматологи
